लंबी कोविड पहेली अब सुलझने लगी है – तस्वीर परेशान करने वाली 

• ये दुष्प्रभावः व्यापक विकलांगता, कर्मचारियों की उत्पादकता में कमी और कार्यबल में समग्र गिरावट

ज़ियाद अल-अली

वाशिंगटन विश्वविद्यालय, सेंट लुइस

2020 के बाद से, लंबे कोविड -19 के रूप में जानी जाने वाली एक स्थिति व्यापक विकलांगता का कारण बन गई है। यह दुनिया भर में लाखों लोगों के स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर रही है और कर्मचारियों की उत्पादकता में कमी और कार्यबल में समग्र गिरावट के कारण अर्थव्यवस्थाओं को अरबों डॉलर का नुकसान हो रहा है।

लंबे कोविड को लेकर किए गए गहन वैज्ञानिक प्रयासों के परिणामस्वरूप 24,000 से अधिक वैज्ञानिक प्रकाशन हुए हैं, जिससे यह रिकॉर्ड किए गए मानव इतिहास के किसी भी चार वर्षों में सबसे अधिक शोध वाली स्वास्थ्य स्थिति बन गई है।

लॉन्ग कोविड एक शब्द है जो सार्स-कोव-2 वायरस के संक्रमण के कारण होने वाले दीर्घकालिक स्वास्थ्य प्रभावों का वर्णन करता है। इनमें लगातार श्वसन संबंधी लक्षण, जैसे सांस की तकलीफ, दुर्बल करने वाली थकान या मस्तिष्क कोहरा, जो लोगों की काम करने की क्षमता को सीमित करता है, और दिल की विफलता और मधुमेह जैसी स्थितियां शामिल हैं, जो जीवन भर रहने के लिए जानी जाती हैं।

मैं एक चिकित्सा वैज्ञानिक हूं, और मैं महामारी के शुरुआती दिनों से ही लंबे कोविड के अध्ययन में गहराई से डूबा रहा हूं। मैंने लॉन्ग कोविड पर एक विशेषज्ञ गवाह के रूप में अमेरिकी सीनेट के समक्ष गवाही दी है, इस पर बड़े पैमाने पर प्रकाशित किया है और इस क्षेत्र में मेरे शोध के लिए 2024 में स्वास्थ्य के क्षेत्र में टाइम के 100 सबसे प्रभावशाली लोगों में से एक के रूप में मुझे नामित किया गया था।

2024 की पहली छमाही में, लंबे समय तक कोविड पर रिपोर्टों और वैज्ञानिक पत्रों की बाढ़ ने इस जटिल स्थिति में स्पष्टता ला दी। इनमें, विशेष रूप से, यह अंतर्दृष्टि शामिल है कि कैसे प्रारंभिक वायरल संक्रमण के वर्षों बाद भी कोविड -19 कई अंगों में कहर बरपा सकता है, साथ ही वायरल दृढ़ता और प्रतिरक्षा शिथिलता पर उभरते साक्ष्य जो प्रारंभिक संक्रमण के बाद महीनों या वर्षों तक बने रहते हैं।

कोविड शरीर पर कितने समय तक प्रभाव डालता है?

एक नया अध्ययन जिसे मैंने और मेरे सहकर्मियों ने 17 जुलाई, 2024 को न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में प्रकाशित किया, उससे पता चलता है कि महामारी के दौरान लंबे समय तक रहने वाले कोविड का जोखिम कम हो गया। 2020 में, जब सार्स-कोव-2 का पैतृक तनाव प्रभावी था और टीके उपलब्ध नहीं थे, लगभग 10.4% वयस्क जिन्हें कोविड-19 था, उनमें लंबे समय तक कोविड विकसित हुआ। 2022 की शुरुआत में, जब ओमिक्रॉन परिवार के वेरिएंट प्रबल हो गए, तो बिना टीकाकरण वाले वयस्कों में यह दर घटकर 7.7% और टीकाकरण वाले वयस्कों में 3.5% हो गई। दूसरे शब्दों में, बिना टीकाकरण वाले लोगों में लंबे समय तक कोविड विकसित होने की संभावना दोगुनी से भी अधिक थी।

हालांकि मेरे जैसे शोधकर्ताओं के पास 2024 के मध्य में मौजूदा दर के लिए अभी तक कोई ठोस संख्या नहीं है, क्योंकि डेटा में लंबे कोविड मामलों को प्रतिबिंबित होने में समय लगता है, लंबे कोविड क्लीनिकों में नए रोगियों का प्रवाह 2022 के बराबर रहा है।

हमने पाया कि गिरावट दो प्रमुख कारकों का परिणाम थी: टीकों की उपलब्धता और वायरस की विशेषताओं में बदलाव – जिससे वायरस के गंभीर तीव्र संक्रमण होने की संभावना कम हो गई और पुरानी बीमारी का

कारण बनने के लिए मानव शरीर में लंबे समय तक बने रहने की इसकी क्षमता कम हो सकती है।

लंबे समय तक कोविड विकसित होने के जोखिम में गिरावट के बावजूद, 3.5% जोखिम भी पर्याप्त है। नए और बार-बार होने वाले कोविड-19 संक्रमण लाखों नए लंबे कोविड मामलों में बदल जाते हैं जो इस स्थिति से पीड़ित लोगों की पहले से ही चौंका देने वाली संख्या में जुड़ जाते हैं।

महामारी के पहले वर्ष के अनुमान से पता चलता है कि वैश्विक स्तर पर कम से कम छह करोड़ 50 लाख लोगों को लंबे समय तक कोविड रहा है। अन्य प्रमुख वैज्ञानिकों के एक समूह के साथ, मेरी टीम जल्द ही लंबे समय तक चलने वाले कोविड के वैश्विक बोझ और 2023 तक वैश्विक अर्थव्यवस्था पर इसके प्रभाव के अद्यतन अनुमान प्रकाशित करेगी।

इसके अलावा, नेशनल एकेडमी ऑफ साइंसेज इंजीनियरिंग एंड मेडिसिन की एक प्रमुख नई रिपोर्ट में उन सभी स्वास्थ्य प्रभावों का विवरण दिया गया है जो लंबे समय तक कोविड का कारण बनते हैं। यह रिपोर्ट सामाजिक सुरक्षा प्रशासन द्वारा विकलांगता लाभों पर लंबे समय तक कोविड के प्रभाव को समझने के लिए बनाई गई थी।

यह निष्कर्ष निकालता है कि लॉन्ग कोविड एक जटिल दीर्घकालिक स्थिति है जिसके परिणामस्वरूप शरीर की कई प्रणालियों पर 200 से अधिक स्वास्थ्य प्रभाव पड़ सकते हैं। इनमें बीमारी की नई शुरुआत या बीमारी होने पर उसकी बिगड़ती स्थिति शामिल है:

हृदय रोग

तंत्रिका संबंधी समस्याएं जैसे संज्ञानात्मक हानि, स्ट्रोक और डिसऑटोनोमिया। यह विकारों की एक श्रेणी है जो शरीर के स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है – तंत्रिकाएं जो शरीर के अधिकांश महत्वपूर्ण तंत्र जैसे रक्तचाप, हृदय गति और तापमान को नियंत्रित करती हैं।

परिश्रम के बाद की अस्वस्थता, गंभीर थकावट की स्थिति जो मामूली गतिविधि के बाद भी हो सकती है – अक्सर रोगी को घंटों, दिनों या हफ्तों तक काम करने में असमर्थ बना देती है।

गुर्दा रोग

मधुमेह और हाइपरलिपिडिमिया जैसे चयापचय संबंधी विकार, या खराब कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि

लंबे समय तक रहने वाला कोविड बच्चों से लेकर वयस्कों और विभिन्न आधारभूत स्वास्थ्य स्थिति वाले लोगों को जीवन भर प्रभावित कर सकता है। महत्वपूर्ण बात यह है कि लंबे समय तक कोविड से पीड़ित 90% से अधिक लोगों में हल्के कोविड -19 संक्रमण थे।

राष्ट्रीय अकादमियों की रिपोर्ट ने यह भी निष्कर्ष निकाला कि लंबे समय तक कोविड के परिणामस्वरूप काम या स्कूल में लौटने में असमर्थता हो सकती है; जीवन की खराब गुणवत्ता; दैनिक जीवन की गतिविधियों को करने की क्षमता में कमी; और प्रारंभिक संक्रमण के बाद महीनों या वर्षों तक शारीरिक और संज्ञानात्मक कार्य में कमी आ सकती है।

रिपोर्ट बताती है कि लंबे समय तक रहने वाले कोविड के कई स्वास्थ्य प्रभाव, जैसे कि परिश्रम के बाद की अस्वस्थता और पुरानी थकान, संज्ञानात्मक हानि और स्वायत्त शिथिलता, वर्तमान में सामाजिक सुरक्षा प्रशासन की हानि की सूची में शामिल नहीं हैं, फिर भी किसी व्यक्ति की काम या स्कूल की गतिविधियों में भाग लेने की क्षमता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकते हैं। ।

आगे एक लंबी सड़क है

इसके अलावा, कोविड-19 से उत्पन्न स्वास्थ्य समस्याएं प्रारंभिक संक्रमण के बाद वर्षों तक बनी रह सकती हैं।

2024 की शुरुआत में प्रकाशित एक बड़े अध्ययन से पता चला कि जिन लोगों को हल्का सार्स-कोव-2 संक्रमण था, उन्हें भी प्रारंभिक संक्रमण के बाद तीसरे वर्ष में कोविड-19 से संबंधित नई स्वास्थ्य समस्याओं का अनुभव हुआ।

इस तरह के निष्कर्ष अन्य शोधों के समानांतर हैं जो दर्शाते हैं कि वायरस विभिन्न अंग प्रणालियों में कोविड-19 संक्रमण के बाद महीनों या वर्षों तक बना रहता है। और अनुसंधान दिखा रहा है कि संक्रमण के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया हल्के संक्रमण के दो से तीन साल बाद भी स्पष्ट होती है। साथ में, ये अध्ययन यह बता सकते हैं कि वर्षों पहले का सार्स-कोव-2 संक्रमण प्रारंभिक संक्रमण के लंबे समय बाद भी नई स्वास्थ्य समस्याएं क्यों पैदा कर सकता है।

उन मार्गों को समझने में भी महत्वपूर्ण प्रगति हो रही है जिनके द्वारा लंबे समय तक कोविड शरीर को प्रभावित करता है। अमेरिका और नीदरलैंड के दो प्रारंभिक अध्ययनों से पता चलता है कि जब शोधकर्ता ऑटो-एंटीबॉडी – किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पन्न एंटीबॉडी जो उनके स्वयं के ऊतकों और अंगों पर निर्देशित होते हैं – को लंबे समय तक कोविड वाले लोगों से स्वस्थ चूहों में स्थानांतरित करते हैं, तो जानवर लंबे समय तक कोविड जैसे लक्षण जैसे मांसपेशियों में कमजोरी और ख़राब संतुलन अनुभव करना शुरू कर देते हैं।

इन अध्ययनों से पता चलता है कि इन ऑटो-एंटीबॉडी की पीढ़ी के लिए जिम्मेदार मानी जाने वाली असामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया लंबे समय तक कोविड का कारण बन सकती है और इन ऑटो-एंटीबॉडी को हटाने से संभावित उपचार का वादा किया जा सकता है।

एक निरंतर खतरा

कोविड-19 के व्यापक जोखिमों के भारी सबूत के बावजूद, बड़ी संख्या में, ऐसे संदेश सामने आ रहे हैं, जिनसे लगता है कि यह अब जनता के लिए खतरा नहीं है। हालांकि इसका समर्थन करने के लिए कोई अनुभवजन्य साक्ष्य नहीं है, लेकिन यह गलत सूचना सार्वजनिक रूप से गहराई तक व्याप्त हो गई है।

हालांकि, डेटा एक अलग कहानी बताता है।

कोविड-19 संक्रमणों की संख्या फ्लू के मामलों से अधिक बनी हुई है और फ्लू की तुलना में इसके कारण अस्पताल में भर्ती होने और मृत्यु की संख्या अधिक है। कोविड-19 अधिक गंभीर दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याओं को भी जन्म देता है। कोविड-19 को मामूली सर्दी-जुकाम के रूप में तुच्छ समझना या इसकी तुलना फ्लू से करना दरअसल ठीक नहीं है। (एजेंसी)