- प्राथमिक अमीबिक मेनिंगोएन्सेफेलाइटिस की दुर्लभ और घातक बीमारी के लक्षण क्या हैं?
पिछले दो महीनों में केरल में दुर्लभ, लेकिन जानलेवा प्राइमरी अमीबिक मेनिंगोएन्सेफलाइटिस (पीएएम) के चार मामले सामने आए हैं, जिनमें तीन मौतें भी शामिल हैं। कोझीकोड जिले के थिक्कोडी के एक 14 वर्षीय बच्चे में 5 जुलाई को संक्रमण की पुष्टि हुई। उसका अभी इलाज चल रहा है और उसकी हालत स्थिर बताई जा रही है।
मौतें कहां हुई हैं?
अब तक तीन मौतें हो चुकी हैं – कोझीकोड जिले के फेरोके के 12 वर्षीय ई.पी. मृदुल की 3 जुलाई को कोझीकोड शहर के एक निजी अस्पताल में मौत हो गई। कन्नूर के 13 वर्षीय वी. दक्षिणा की 12 जून को शहर के एक निजी अस्पताल में मौत हो गई। मलप्पुरम के मुन्नियुर के 5 वर्षीय फडवा की 20 मई को कोझीकोड के सरकारी मेडिकल कॉलेज अस्पताल में मौत हो गई।
पीएएम क्या है?
द हिंदू में प्रकाशित रिपोर्ट के मुताबिक प्राइमरी अमीबिक मेनिंगोएन्सेफेलाइटिस या पीएएम, नेगलेरिया फाउलेरी नामक अमीबा के कारण होता है, जो गर्म मीठे पानी की झीलों, तालाबों और नदियों में पनपता है। यह दुर्लभ मामलों में खराब रखरखाव वाले स्विमिंग पूल में भी जीवित रह सकता है।
चूँकि यह मस्तिष्क को संक्रमित कर सकता है और वहाँ के ऊतकों को नष्ट कर सकता है, इसलिए इस एक-कोशिका वाले जीव को ‘दिमाग खाने वाला अमीबा’ भी कहा जाता है। ये संक्रमण, हालांकि दुर्लभ हैं, लेकिन घातक हैं और 97% रोगी जीवित नहीं बचते हैं।
यह संक्रमण तब होता है जब लोग गर्मियों के दौरान झीलों, तालाबों या नदियों में तैरने जाते हैं। विशेषज्ञों का कहना है कि यह तब हो सकता है जब वायुमंडलीय तापमान अधिक हो और पानी का स्तर कम हो।
अमीबा नाक के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है और मस्तिष्क तक पहुँचता है। यह मस्तिष्क के ऊतकों को नष्ट कर देता है और उनमें सूजन पैदा करता है। हाल के मामलों में, बच्चों को इसके प्रति अधिक संवेदनशील पाया गया है। यह संक्रमण लोगों से लोगों में नहीं फैलता है। अमीबा युक्त पानी को निगलने से भी यह नहीं होता है।
पीएएम के लक्षण क्या हैं?
यू.एस. में रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सी.डी.सी.) के अनुसार, सिरदर्द, बुखार, मतली और उल्टी इसके शुरुआती लक्षण हैं।
हालाँकि, यह बीमारी तेज़ी से बढ़ सकती है। गर्दन में अकड़न, भ्रम, लोगों और आस-पास के माहौल पर ध्यान न देना, संतुलन खोना और मतिभ्रम इसके बाद के लक्षण हैं। सी.डी.सी. का कहना है कि यह आमतौर पर पाँच दिनों के बाद कोमा और मृत्यु की ओर ले जाता है। ज़्यादातर लोग एक से 18 दिनों के भीतर मर जाते हैं।
विशेषज्ञ बताते हैं कि वातावरण का गर्म होना और स्थिर और अस्वच्छ जल संसाधन संक्रमण की कुछ ऐसी स्थितियाँ हो सकती हैं। इस प्रकार का अमीबा गर्म पानी में ज़्यादा सक्रिय पाया जाता है।
इसका निदान और उपचार कैसे किया जाता है?
संक्रमण का निदान मस्तिष्क मेरु द्रव के पीसीआर परीक्षणों के माध्यम से किया जा सकता है। हालाँकि, चूँकि पीएएम एक दुर्लभ स्थिति है, इसलिए कभी-कभी इसका पता लगाना मुश्किल हो सकता है।
कोझीकोड में, सरकारी मेडिकल कॉलेज अस्पताल के डॉक्टरों ने मलप्पुरम की पाँच वर्षीय लड़की में इसकी संभावना पर संदेह किया, क्योंकि उसमें बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के समान लक्षण दिखाई दिए थे, जिसके मामले हाल के दिनों में मुख्य रूप से टीकाकरण के कारण कम हुए हैं।
कोई मानक उपचार विधियाँ उपलब्ध नहीं हैं और डॉक्टर अभी सीडीसी के दिशा-निर्देशों का पालन कर रहे हैं। सूत्रों के अनुसार, राज्य स्वास्थ्य विभाग ने संक्रमित व्यक्तियों के उपचार के लिए जर्मनी से मिल्टेफोसिन, एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटी-माइक्रोबियल दवा खरीदी है। बाल रोग विशेषज्ञों का कहना है कि एज़िथ्रोमाइसिन और एम्फोटेरिसिन बी, सुझाई गई कुछ अन्य दवाएँ उपलब्ध हैं।
क्या केरल में पहले भी इसकी रिपोर्ट आ चुकी है?
सबसे पहले 2016 में अलपुझा नगरपालिका में इसका पता चला, 2019 और 2020 में मलप्पुरम में, 2020 में कोझिकोड में, 2022 में त्रिशूर में और 2023 में फिर से अलपुझा में इसका पता चला।
स्वास्थ्य अधिकारियों का कहना है कि नाक और मस्तिष्क को अलग करने वाली परत में छेद के माध्यम से या कान के पर्दे में संभावित छेद के माध्यम से अमीबा के मस्तिष्क में प्रवेश करने की संभावना होती है। इसलिए, कान में संक्रमण वाले बच्चों को तालाबों या रुके हुए जल स्रोतों में स्नान न करने की सलाह दी गई है। गोताखोरी से भी बचना चाहिए।
वाटर थीम पार्क और स्विमिंग पूल चलाने वालों को नियमित अंतराल पर वहां के पानी को क्लोरीनेट करने के लिए कहा गया है। बच्चों को संक्रमण से बचाव के लिए तैराकी के दौरान नाक पर लगाने वाली क्लिप का उपयोग करने को कहा गया है।
जोखिम को कम करने के लिए क्या किया जा सकता है?
ताज़ा पानी में कूदते या गोता लगाते समय नाक को पकड़ना या नाक पर क्लिप लगाना संक्रमण से बचने के लिए सुझाए गए कुछ उपाय हैं। गर्म पानी में प्रवेश करते समय सिर को ऊंचा रखना चाहिए। विशेषज्ञों का कहना है कि उथले पानी में खुदाई करने से बचें। नाक के मार्ग को साफ करने के लिए आसुत या उबला हुआ पानी इस्तेमाल किया जाना चाहिए।
प्राथमिक अमीबिक मेनिंगोएन्सेफेलाइटिस नेगलेरिया फाउलेरी के कारण होता है, जो एक अमीबा है जो मीठे पानी की झीलों, तालाबों और नदियों में पनपता है।
